記者戴淑芳/台北報導頭頸淋巴腫大、骨頭痠痛、持續高燒,讓 ?30多歲的舖柏油工人被誤認癌症末期轉移,所幸在種種檢查後,血液檢出非結核分枝桿菌,屬抗伽瑪干擾素自體抗體疾病,治療後才死裡逃生。長庚醫院感染科主任吳丁樹表示,嚴重分枝桿菌感染通常發生在免疫缺失的病人身上,但有時也在看似沒有免疫缺失的病人身上觀察到。 ?2005年才發現是「抗伽瑪干擾素自體抗體」作祟,由於突然免疫系統失靈,讓病人產生嚴重的感染,是新型免疫缺乏症。抗伽瑪干擾素自體抗體疾病最有名的病例,就是減肥達人張淳淳因抽脂造成感染,住院很長時間才從鬼門關救回來。 ?長庚本土研究團隊 ?17日公布研究成果,率先揭開「抗伽瑪干擾素自體抗體」的成因與機制,首度解釋抗伽瑪干擾素自體免疫抗體的生成原因,論文登上「自然醫學」期刊。研究計畫主持人、長庚大學醫學院臨床醫學研究所助理教授顧正崙表示,「抗伽瑪干擾素自體抗體疾病」全球超過 ?200多例,但 ?2012年起,台灣及泰國陸續發現各超過 ?80個病例,因發病前無明顯症狀或高危險因子,推估是台灣及東南亞族群中常見的免疫基因型所致,包括台灣在內的東南亞地區可能有成千上萬病人還沒有診斷出來。研究團隊發現,這個疾病的發病全因人體伽瑪干擾素特定片段,與黴菌上的 ?Noc2蛋白質結構類似,有特殊免疫基因的人,一旦接觸到黴菌,觸發自體抗體,就會導致體內伽瑪干擾素功能喪失,影響到 ?T細胞與自然殺手細胞的免疫力,引發嚴重感染。顧正崙指出,抗伽瑪干擾素自體抗體疾病目前只能用抗生素壓制細菌感染,但約 ?2/3病人療效甚差,生活品質十分差。研究團隊透過體外實驗發現,藉由修改干擾素構造,去除掉抗體結合的區域,可以躲避抗體攻擊,重新讓免疫力恢復。目前,病人體外的實驗已證明有效,值得進一步發展,相關專利在台灣、美國申請中。
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